اما معایب انجام واگذاری و یا خرید و فروش کشیک های دوران اینترنی چه چیز هایی ممکن است  باشد ؟

بنظر من مهم ترین جنبه این کار و مهم ترین عیب این کار ، گرفتن فرصت آموزش از خود است چون که کیس های که در کشیک های در  بیماستان های ریفرال برخورد می کنیم  نه تنها کیس های متنوعی بوده بلکه فرصت تمرین و یادگیری بسیاری از موارد اورژانسی یا بیمارای که نیاز به اقدام اورژانسی دارند را از خود سلب می کنیم و در آینده در برخورد با کیس های مشابه، عملکرد مطلوب را نداشته و ممکن است  نه تنها موجب عدم سورسانی به بیمار گردد بلکه موجب ضرر و زیان به بیمار گردد و با اصول اخلاق پزشکی  مغایرت دارد.

نکته دیگری که مهم است در رابطه با واگذاری کشیک ها ، رعایت نکردن اصول اخلاق پزشکی می باشد و چون آموزش پزشک را مختل نموده  و سبب پرورش پزشکانی می شود که احساس مسئولیت کمتری دارند در رابطه با بیمارشان  داشته و از این جهت کار غیر اخلاقی محسوب می شود.

نکته بعدی در رابطه با واگذاری کشیک ها، جنبه خرید و فروش پیدا کردن این کار می باشد، که سبب می شود پزشکانی   با انگیزه های مالی و درآمد زایی به این موضوع نگاه کرده  و بیشتر وقت و زمان خود را صرف خریدن کشیک ها و کشیک دادن در سرویس های مختلف باشد و این کار فرصت مطالعه و زمانی که پزشک نیاز به مطالعه کتاب ها و مطالب تئوری دارد ، از بین برود و اغلب زمان خود را در بیمارستان باشد که نه تنها وجود انگیزه مالی ، کاری غیر اخلاقی است بلکه سبب از دست دادن زمان مطالعه فرد نیز می شود.

راهکار ها

 وجود سیستم حضور و غیاب قوی در مراکز آموزشی

انعطاف پذیری سیستم آموزش در رابطه با مشکلاتی که برای پزشکان بوجود آمده  در رابطه  با دادن کشیک ها از جمله به تعویق انداختن یا توانایی جابجایی کشیک ها بصورت قانونی

 ایجاد جو آموزشی و رقابتی بیشتر در کشیک های سرویس های مختلف  از جمله مداخله بیشتر کارورزان در روند تشخیص و درمان و اجتناب از محول کردن اقداماتی که در حیطه ی وظایف پزشک نمی باشد و نیز ویزیت بیماران توسط کارورزان به صورت first line در تمامی روتیشن ها و سپس اطلاع به رزیدنت مسئول

 قرار دادن تشویقی  جهت پزشکانی که در کشیک ها فعال بوده اند

 تعیین حداکثر تعداد کشیک در ماه در هر روتیشن و تامین نیروی تایم مازاد آن از طریق نیروهای داوطلب

محمود شهنی- میلاد صفری( دانشجویان پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان)